인피니트의 멤버로 활동하며 많은 사랑을 받고 있는 남우현이 희귀 암으로 대수술을 받았다는 소식이 전해졌습니다. 최근 발매한 첫 솔로 정규 음반 '화이트리' 발매 기념 인터뷰에서 '기스트 암'에 걸렸던 사연을 공개했습니다. 힘들고 어려운 시간을 견뎌내며 많은 생각을 하게 된 남우현은 내면적으로 성숙해진 것 같다고 말했습니다.
이로 인해 기스트암이 어떤 암인지에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 오늘은 인피니트 남우현이 희귀 암에 걸려 대수술을 했다고 고백한 기스트암에 대해서 알아보겠습니다.
기스트란
위장관 기질 종양이라 불리는 기스트는 영어로는 Gastrointestinal stromal tumor입니다. 식도부터 직장까지 잇는 위장관 전체의 벽, 근육층에서 돌연변이를 일으켜 발생하는 희귀 질환입니다. 보통 내시경으로 관찰되는 점막의 한층 아래인 점막하층이나 근육층에서 발생하기 때문에 일반 내시경에서 발견되기 어렵습니다. 양성 종양부터 중간악성, 종양에 이르는 다양한 종류가 있습니다.
발병 원인
기스트를 유발하는 원인이나 위험 인자는 아직 밝혀지지 않았고 가족력은 없는 것으로 알려져 있습니다.
기스트 대표적인 증상
혈변이나 복통이 나타날 수 있고 장이 막히면 배에 덩어리가 만져지고, 장이 천공되면 복막염이 생길 수 있습니다. 항문 통증, 혈변, 복부나 골반에 덩어리가 만져지기도 하고 구역질, 구토, 출혈, 피로, 빈혈 등이 나타나기도 합니다. 종양이 커질 경우 복통, 장이 막히는 장폐색, 점막을 침범할 경우 장출혈, 장파열로 인한 복강 내 파열이 갑자기 발생할 수 있습니다. 일반적인 철결핍성 빈혈이 있는 경우 위궤양이나 치질 등의 원인을 찾기 위해 위와 대장내시경으로 확인하곤 하는데 여기서도 원인을 찾지 못하는 원인 불명의 경우에는 위장관 기질 종양 확인을 위해 복부 CT를 고려해야 합니다.
기스트 진단
내시경을 통해 장 내부를 지접 관찰하여 종양의 모양, 크기, 위치를 평가하고 의심되는 부위에서 조직 검사를 수행합니다. 내시경적 초음파 검사를 통해 위벽의 구조를 분리하여 종양이 점막 위에 있는지 아니면 점막 하부에 있는지 확인할 수 있고 종양의 크기를 정확히 측정할 수 있습니다.
CT 촬영을 해서 종양이 주위 조직을 첨범하거나 림프절로 전이되었는지, 간과 복막 등에 전이가 있는지 파악해야 합니다.
기스트 악화시킬 수 있는 생활습관
아직까지 기스트의 원인으로 알려진 생활습관은 따로 있지 않습니다. 그러나 전체 위장관 중에서 위에서 발생이 60~70%로 가장 많기 때문에 꾸준한 건강 검진을 통해 진단이 필요합니다.
기스트 치료 방법
① 수술
대표적인 치료 방법은 개복 수술입니다. 그러나 종양의 크기와 환자의 상태에 따라 절제술 등 다른 치료 방법도 사용될 수 있습니다. 종양의 크기가 너무 크거나 진단이 불확실한 경우 개볼 수술을 선택합니다. 종양이 전이되지 않은 경우에는 종양을 완전히 제거하는 것이 원칙이며, 종양이 전이된 경우에도 장 천공, 심한 출혈, 장폐색 등의 증상이 있는 경우에는 수술적 절제를 시도합니다.
② 약물
수술이 불가능한 경우에는 이매티닙이라는 약물을 복용합니다. 이 약물은 경구용으로 약 50~60%의 환자들에서 종양의 크기가 감소하는 효과를 보입니다. 다만, 이 약물은 장기적으로 복용되어야 하며, 복용을 중단하면 종양이 다시 커질 수 있습니다.
이매티닙 복용 시 일부 환자들은 피부 발진, 구역질, 구토, 결막염, 설사, 얼굴 부종 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 또한 약 5%의 환자들은 약물에 의해 종양이 급속히 감소하여 위장관 출혈이나 장 천공 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 만약 종양의 크기가 수술 범위를 초과한다면, 이매티닙을 사용하여 종양의 크기를 줄인 후 수술을 시도해 볼 수도 있습니다.
기스트 예방법
암이 생기지 않도록 하는 것이 중요하며 이를 위해서는 원인으로 알려진 것을 피하는 것이 중요한데 명확한 위험요소를 모르므로 특별한 예방법은 없는게 사실입니다. 그리고 암을 조기에 발견하는게 중요한데 조기에는 어떠한 증상도 없으므로 40세~74세는 2년에 한번 정기적인 암검진을 받는 것이 좋습니다.
주의사항
① 맵고 짠 음식, 불에 태운 음식, 부패한 음식, 질산염이 많이 포함된 음식, 그리고 과도한 조미료가 들어간 자극적인 음식 피하기
② 지방이 많은 음식, 당분, 탄수화물이 풍부한 음식을 한 번에 과도하게 섭취하지 않기
③ 단백질 균형 있게 섭취하기
④ 흡연을 하지 않고 과음 피하기
⑤ 신선한 과일과 채소를 일상적인 식단에 포함시키기
기스트암 완치가능 여부
우연히 위내시경에서 발견되어 진단받는 경우가 가장 흔하기 때문에 조기에 발견될 경우 수술적 절제로 완치가 됩니다.
2000년대 초반에 개발된 ‘이메티닙’이라는 약제는 고형암에서 최초로 증명된 표적치료제로 ‘GIST’라는 질병이 완치 가능하게 만들어준 대표적인 표적 항암제입니다.
직장에서 발생하는 경우 진단 당시에는 항문의 보존이 불가능하지만 이마티닙의 사용 후 수술을 통해 완치를 만들 수도 있습니다.
그리고 수술을 받았다고 하더라도 크기가 5cm보다 크거나 암세포의 분화속도가 빠른 경우 원발부위의 위치가 위장이냐, 소장이냐에 따라 3년간 이마티닙을 완치의 유지를 위해 복용해야 합니다.
기스트 암은 아직까지 일반인에게는 낯설 수 있지만, 최근의 약물 개발로 인해 의료진들에게는 익숙한 질병이 되었습니다. 이제는 수술뿐만 아니라 표적치료제라는 좋은 약물을 사용하여 기스트암을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이를 통해 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 따라서 이 질병에 대해 과도한 불안을 가질 필요는 없습니다. 의료진들은 이러한 치료법을 통해 환자들을 지원하고 있으며, 많은 사례에서 성공적인 치료 결과를 얻고 있습니다.