최근의 의학적 관점에서 주의력결핍 과잉행동장애 ADHD는 '신경발달장애'로 아동기에 발생해 성인기까지 문제가 지속되는 질병이라고 봅니다. 나이가 들며 뇌발달에 따라 증상이 조금씩 변화하기 때문에 특별히 '성인'이라는 말을 앞에 붙인 것일 뿐, 기본적으로는 아동 ADHD와 같은 질환입니다.
세계보건기구는 성인 ADHD가 업무 효율을 떨어뜨리는 10대 원인 중 하나며, 치료해야 할 정신과적 장애라고 밝혔습니다. 전 세계 성인의 약 6.76% 가 겪는 증상임에도 오늘날 성인 ADHD는 대부분 성격 문제로 치부되고 있습니다.
모든 질환과 마찬가지로 ADHD 역시 조기 진단과 치료가 가장 중요합니다. 심해지면 우울장애, 불안장애 등 더 큰 문제를 야기할 수 있는 ADHD, 혹시 감정조절이 어렵고, 과잉 충동, 주의력 부족 등으로 인해 일상샐활에 지장을 준다거나 직장 및 학업, 대인관계에 어려움이 있다면 먼저 자가테스트를 해 보고 꽤 많이 해당된다면 병원을 방문해 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
그래서 오늘은 성인 ADHD 테스트와 ADHD 증상, ADHD 진단 과정에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
성인 ADHD테스트
1. 첫 번째 자가진단 테스트
| 거의없음 | 가끔 | 자주 | ||||
| 1 | 일의 어려운 부분을 끝내고도 마무리 짓지 못한다 | |||||
| 2 | 체계가 필요한 일을 순서대로 진행하기 어렵다 | |||||
| 3 | 약속이나 해야 할 일을 잊어버린다 | |||||
| 4 | 골치 아픈 일을 미루거나 피한다 | |||||
| 5 | 오래 앉아 있을때 손발을 꼼지락 거린다 | |||||
| 6 | 내 행동이 과하다는 느낌 또는 강박증을 자주 느낀다 | |||||
2. 두 번째 자가진단 테스트
| 1 | 항상 안절부절 못하나요? (차분히 앉아있기 어려움, 예민, 꼼지락, 운동중독, 활동적) |
| 2 | 항상 먼저 행동하고 나중에 생각하나요? (쇼핑 지르고 본다, 말은 내뱉고 본다, 사전에 기다림은 없다) |
| 3 | 집중하는데 어려움이 있나요? (생각이 딴데로 샌다, 일의 마무리가 안됨, 쉽게 지루해짐, 잘 까먹음, 머리 속이 뒤죽박죽) |
| 4 | 위의 문제가 항상 있나요? |
3. 세 번째 자가진단 테스트
| 전혀 | 드뭄 | 가끔 | 종종 | 자주 | ||||||||
| 1 | 과제를 수행할때 중요한 부분이 다 끝난 뒤 자잘한 마무리를 짖는데 어려웠던 적이 있다 | |||||||||||
| 2 | 체계적으로 처리해야 하는 업무를 순서대로 처리하는데 어려움이 있다 | |||||||||||
| 3 | 약속이나 의무를 기억하는데 문제가 있다 | |||||||||||
| 4 | 여러가지 고려해야 할 일이 많ㅇ은 과재를 수행해야 할 때 시작을 미루거나 피할 때가 있다 | |||||||||||
| 5 | 오랫동안 앉아있어야만 할 때 안절부절 못하거나 손발을 꼼지락거리게 될때가 있다 | |||||||||||
| 6 | 무슨 일을 할 때 모터가 달린 것처럼 지나치게 오버하거나 저질러 버리는 경우가 있다 | |||||||||||
성인 증상
소아기 이후 증상이 남은 ADHD 성인들은 다음과 같은 증상을 보입니다.
1. 과잉 행동, 충동성 증상
① 말이 지나치게 많다
② 안절부절못하고, 성급하게 결정을 내린다
③ 음주, 흡연을 과도하게 즐긴다
④ 충동적인 폭식, 게임, 구매, 성관계를 한다
⑤ 과속, 법규 위반, 교통사고가 빈번하다
2. 주의력 결핍 증상
① 시간 약속을 지키기 어렵다
② 상사의 지시, 할 일을 잘 기억하지 못한다
③ 계획을 세우기가 어렵고, 시한을 넘긴다
④ 일을 시작하기 어렵고, 끝내지 못한다
자가진단 테스트 결과
1. 첫 번째
| 거의없음 | 가끔 | 자주 | ||||
| 1 | 일의 어려운 부분을 끝내고도 마무리 짖지 못한다 | V | V | |||
| 2 | 체계가 필요한 일을 순서대로 진행하기 어렵다 | V | V | |||
| 3 | 약속이나 해야 할 일을 잊어버린다 | V | V | |||
| 4 | 골치 아픈 일을 미루거나 피한다 | V | ||||
| 5 | 오래 앉아 있을때 손발을 꼼지락 거린다 | V | ||||
| 6 | 내 행동이 과하다는 느낌 또는 강박증을 자주 느낀다 | V | ||||
# V표시가 있는 칸(9개)에 4개 이상 해당하면 ADHD일 가능성이 매우 큽니다.
2. 두 번째
| 1 | 항상 안절부절 못하나요? (차분히 앉아있기 어려움, 예민, 꼼지락, 운동중독, 활동적) |
| 2 | 항상 먼저 행동하고 나중에 생각하나요? (쇼핑 지르고 본다, 말은 내뱉고 본다, 사전에 기다림은 없다) |
| 3 | 집중하는데 어려움이 있나요? (생각이 딴데로 샌다, 일의 마무리가 안됨, 쉽게 지루해짐, 잘 까먹음, 머리 속이 뒤죽박죽) |
| 4 | 위의 문제가 항상 있나요? |
1, 2, 3중에 하나라도 해당되는데 항상 있다면 ADHD 가능성이 있습니다.
3. 세 번째
| 전혀 | 드뭄 | 가끔 | 종종 | 자주 | ||||||||
| 1 | 과제를 수행할때 중요한 부분이 다 끝난 뒤 자잘한 마무리를 짖는데 어려웠던 적이 있다 | V | V | V | ||||||||
| 2 | 체계적으로 처리해야 하는 업무를 순서대로 처리하는데 어려움이 있다 | V | V | V | ||||||||
| 3 | 약속이나 의무를 기억하는데 문제가 있다 | V | V | V | ||||||||
| 4 | 여러가지 고려해야 할 일이 많ㅇ은 과재를 수행해야 할 때 시작을 미루거나 피할 때가 있다 | V | V | |||||||||
| 5 | 오랫동안 앉아있어야만 할 때 안절부절 못하거나 손발을 꼼지락거리게 될때가 있다 | V | V | |||||||||
| 6 | 무슨 일을 할 때 모터가 달린 것처럼 지나치게 오버하거나 저질러 버리는 경우가 있다 | V | V | |||||||||
V표시된 칸에 4개 이상 해당된다면 굉장히 ADHD 일 가능성 높습니다
의사의 진단과정
1. 유년기 경험을 물어본다
유년기시절(보통 12세 이전) 이런 증상들이 전혀 없었던 사람이라면 보통 ADHD로 진단하지는 않습니다. ADHD자체가 어린 시절 뇌에 불균형이 있는 상태이기 때문입니다.
특히 전두엽이나 기저핵 같은 뇌의 일정 부분들이 아직은 성장이 더디거나 균형을 맞추지 못한 상태입니다. 당연히 아이는 뇌 전체가 골고루 발달된 건 아니고 뇌 부위마다 발달하는 속도가 달라서 어린 시절에 ADHD가 진단되었다 할지라도 점차 성장하게 되면서 뇌가 성숙해져 뇌에 균형이 생기면서 ADHD가 진단되지 않는 경우가 많거나 문제없이 살아가는 경우가 생각보다 많습니다.
그러나 여전히 불균형이 남은 채로 성인으로 넘어가는 경우도 있는데 그런 경우가 성인 ADHD의 대다수라고 생각하면 됩니다. 한 60~70% 정도는 경한 증상이든 중한 증상이든 성인기로 넘어간다고 알려져 있습니다.
2. 가족력을 살핀다
가족 중에도 혹시 비슷한 분이 있는지, ADHD진단받은 분 있는지 물어보면 진단받은 사람은 없다고 말하는데 '본인만큼 산만한 사람은 많다'라고 얘기합니다.
형제자매 중에서 굉장히 산만하거나 부모님 중 충동적이거나 음주도 많이 하고, 말도 중언부언하고 대인관계에 문제가 있다면 성인 ADHD 진단 가능성이 더 높아집니다.
3. 증상이 얼마나 오래되었는가
단순히 일시적인 집중력 저하라면 대개는 컨디션 회복이나 스트레스 관리를 통해서 좋아질 수 있습니다. 증상이 지속되는 긴 기간 동안에 집중력 저하라든지 충동성 문제, 과잉 행동 문제가 계속 내 삶에서 나타나면서 삶의 지장을 준다면 ADHD로 진단할 수 있습니다.
4. 일상에 얼마나 지장을 주는가
병이냐 병이 아니냐를 나누는 가장 중요한 기준은 바로 기능입니다. 대인관계 영역, 직업적 영역 내 기능이 ADHD 증상들 때문에 많이 저하되어 있는 것 같다면 최종적으로 성인 ADHD로 진단할 수 있습니다.
5. 보조적인 성인 ADHD진단 수단
병원에 따라서 보조적 수단으로써 종합심리검사나 CAT(종합주의력검사) 검사를 하고, 뇌파검사 등을 함께 활용하기도 합니다.
실제 집중력이나 실행 능력의 기능뿐만 아니라 기본적으로 내가 가지고 있는 지능이라든지 아니면 정서적인 문제를 함께 평가하는데 많은 도움이 됩니다.
보조적인 수단이기 때문에 반드시 필요한 것은 아닙니다. 하지만 진단하고 치료해 나가는 데 있어서 충분한 정보를 주기 때문에 필요에 따라서 함께 시행하기도 합니다.
마무리
성인 ADHD테스트, ADHD증상, ADHD 진단과정에 대해서 알아보았습니다. 성인 ADHD는 소아청소년 ADHD와 다르게 주의력 결핍과 충동성을 특징으로 하는 신경발달 질환입니다. 성인이 되어도 집중의 어려움과 충동성으로 인해 사회적 문제를 초래할 수 있어 적절한 치료를 받아야 하는데 그렇지 않으면 사회생활과 대인관계, 감정조절, 이상행동 등의 문제와 함께 이혼과 교정시설 수용 등의 위험이 높아진다고 합니다.
그러나 많은 환자들은 이러한 문제가 성격에 의한 것이고 병이라고 깨닫지 못하는 경우가 많아 치료가 늦어지기도 합니다.
이 글을 읽고 혹시 질환이 의심된다면, 가까운 병원에 방문해 정신건강의학과 전문의와 상담을 해서 정확한 진단을 받고 필요한 치료를 시작해 보시기 바랍니다.